中南大学2021年全国硕士研究生入学考试

《流行病学》(代码827)考试大纲

本考试大纲由湘雅公共卫生学院教授委员会于2020年7月15日通过。

本大纲根据詹思延主编《流行病学》（第8版，北京：人民卫生出版社）编写。

I.考试性质

流行病学考试是我校生物统计专业招收硕士研究生设置的具有选拔性质的一门入学专业考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试学生掌握大学本科阶段流行病学课程的基本知识、基本理论，以及运用其理论和方法分析和解决实际问题的能力，评价的标准是高等学校预防医学本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以保证被录取者具有一定的流行病学的专业知识，有利于在专业上择优选拔。

II.考查目标

流行病学考试要求考生：

1. 准确地掌握该课程内容的基本概念和基本知识。

2. 掌握流行病学的定义与研究方法，熟悉其研究范围与应用。

3. 掌握疾病分布的描述方法及常用指标。

4. 掌握流行病学研究方法的分类，各分类研究方法的设计原理，实   施及质量控制原则与资料分析方法，熟悉各种研究方法的优缺点。

5. 掌握病因的定义及因果关联的推断标准。

6. 掌握传染病流行的三个基本环节及影响因素，传染病的预防、控制措施。

7. 熟悉慢性病流行病学的主要研究内容和方法。疾病“三级”预防的基本含义，疾病监测的定义和应用。

Ⅲ.考试形式和试卷结构

1、试卷满分及考试时间

本试卷满分为150 分，考试时间为180 分钟

2、答题方式

答题方式为闭卷，笔试。

3、试卷内容结构

基本概念   30%

基本原理   40%

方法应用   30%

Ⅳ.试卷题型结构

名词解释          50分（10小题，每小题5分）

单项选择题     20分（10小题，每小题2分）

问答题         60分（4小题，每小题15分）

分析计算题     20分（1小题，每小题20分）

Ⅴ.考查内容

第一章 绪论

第一节 流行病学简史

        1.流行病学发展史

        2.我国流行病学的成就

第二节 流行病学的定义

1.流行病学定义的演变 目前适合我国的流行病学的定义

2.现代流行病学定义的铨释 流行病学的三个层次；流行病学工作深度的三个范畴；流行病学研究的三种基本任务；流行病学学科中的三大要素

第三节 流行病学的原理和应用                                      

1.基本原理；

2.实际应用

第四节 流行病学研究方法 1.观察性研究或非实验性研究 观察性研究的种类，研究的定义及特点；三类流行病学研究方法之间的内在联系；

2.实验性研究 实验性研究的种类及各自的特点；观察性研究与实验性研究的的区别；

3.理论性研究 理论性研究的种类；

第五节 流行病学特征 群体的特征；对比的特征；概率论和数理统计学的特征；社会心理的特征；预防为主的特征；发展的特征

第六节 流行病学与其它学科的关系及流行病学的展望 

        1.流行病学与其他学科的关系

        2.流行病学面临的挑战和展望

第二章 疾病的分布

第一节 疾病频率测量指标

1.发病频率测量指标：发病率；罹患率；续发率的定义及适用范围

2.患病频率测量指标：患病率；感染率；

3.死亡与生存频率测量指标：死亡率；病死率；生存率；累积死亡率的定义及适用范围

4.疾病负担指标  

第二节 疾病流行强度

1.散发；

2.暴发；

3.流行；

4.大流行

第三节疾病的分布 

1.人群分布 年龄；性别；职业；种族；宗教；婚姻与家庭；流动人口；

2. 地区分布 疾病在不同国家及一个国家内各地区的分布；城乡分布；地区聚集性；地方性疾病

3. 时间分布 短期波动；季节性；周期性；长期趋势

4. 疾病的人群、地区、时间分布的综合描述 移民流行病学

第三章 描述性研究

第一节 概述

描述性研究的概念、种类、特点、用途。

第二节 现况研究

 一、现况研究概述

1.概念

2.现况研究的目的

3.现况研究的特点与种类      

二、现况研究的设计与实施

1.现况研究实施的步骤

2.确定研究的对象

3.样本含量和抽样方法

4.确定收集资料的方法 调查表编制；调查变量的规定；调查员

三、现况研究中常见的偏倚及其控制 

现况研究中常见的几种偏倚 选择偏倚；信息偏倚；防止产生偏倚的措施

四、现况研究的优缺点

第三节现况研究实例

       1.研究目的和类型

       2.研究对象

       3.研究内容和资料的收集、整理与分析

       4.研究结论

第四节生态学研究

1.生态学研究的概念

2.生态学研究的类型

3.生态学研究的资料收集（来源）

4.生态学研究的优缺点

5.生态学研究实例

第四章 队列研究

第一节 概述

1.概念 暴露；固定队列；动态人群

2.基本原理；

3.研究目的 

4.研究类型

第二节 研究设计与实施

1.确定研究因素

2.确定研究结局 结局的定义及判定标准

3.确定研究现场与研究人群 

1）暴露人群的选择：职业人群；特殊暴露人群；一般人群；有组织的人群团体；

2）对照人群的选择：内对照；外对照；总人口对照；多重对照；

3）暴露及对照人群的选择原则

4.确定样本量 影响样本大小四个参数：一般人群发病率、暴露人群发病率、显著性水平、把握度；确定样本大小需考虑的问题：抽样方法、暴露与非暴露组的比例、失访率

5.资料的收集与随访 随访对象；随访方法；随访内容；观察终点和终止时间的确定

6.质量控制

第三节 资料的整理与分析

1.资料整理模式

2.人时的计算 暴露人年的计算、动态人群的人年计算；

3.率的计算 累计发病率；发病密度；标化率、标化死亡比

4.效应的估计 相对危险度（RR）；RR 的95%可信限；率差（RD、特异危险度、超额危险度）；归因危险度百分比（AR%、病因分值）；人群归因危险度（PAR）与人群归因危险度百分比（PARP、PAR%）；剂量反应关系

第四节 常见偏倚及其控制

1. 选择偏倚；

2. 信息偏倚；

3. 混杂偏倚。

第五节 优缺点及其它实践类型 

        1.优点

        2.局限性

        3.其他实践类型

第五章 病例对照研究

第一节 概述

1.基本原理

2.基本特点

3.研究类型

4.用途

第二节 研究设计与实施

       1.确定研究目的

       2.明确研究类型

       3.确定研究对象

       4.确定样本量

       5.确定研究因素

       6.资料收集方法

第三节 资料的整理与分析

1.资料的整理

2.资料的分析 描述性统计；统计性推断：不匹配不分层资料分析；匹配资料的分析。指标：比数比OR；相对危险度RR；归因分值

3.研究功效

第四节 偏倚及其控制

1.选择偏倚 入院率偏倚；现患病例-新发病例偏倚；检出症候偏倚；时间效应偏倚的定义及控制措施

2.信息偏倚 回忆偏倚；调查偏倚定义及控制措施

3.混杂偏倚

第五节 与队列研究优点和局限性的比较

第六章 实验流行病学

第一节 概述 

1.历史回顾

2.定义

3.基本特征和用途

4.主要类型

第二节 研究设计与实施 

1.明确研究问题

2.确定试验现场 

3.选择研究对象 选择的主要原则：对干预措施有效的人群：预期发病率较高的人群；干预对其无害的人群；能将实验坚持到底的人群；依从性好的人群

4.估计样本含量 样本大小的确定 影响样本大小的主要因素（干预前后结局事件的发生率；第I型错误出现的概率；第II型错误出现的概率；单/双侧检验；研究对象分组数量）；

 5.随机化分组与分组隐藏 简单随机分组；分层随机分组；整群随机分组

6.设立对照 影响因素；设立对照的方法（标准疗法对照；安慰剂对照；自身对照；交叉对照）

7.盲法的应用 单盲；双盲；三盲

8.确定结局变量及其测量方法

9.确定试验观察期限

10.收集资料

第三节 资料整理和分析 

1.资料的整理

2.资料的分析

3.评价指标

第四节实验流行病学研究的优缺点和应注意的问题

1.主要优点

2.存在缺点

3.应注意的问题

第五节研究实例

第七章 筛检

第一节 概述

1. 筛检的概念；筛检试验的定义；筛检的分类（整群筛检和选择性；单项筛检和多项筛检）

2. 筛检的目的及类型诊断试验的定义；筛检实验和诊断实验的区别

3. 筛检的实施原则

第二节 筛检试验的评价

1. 筛检效果评价阶段及研究方法 确定“金指标”；选择受试对象；估算样本量；整理评价结果

2. 筛检试验的评价方法及指标

1）真实性定义；指标：灵敏度与假阴性率；特异度与假阳性率；约登指数；似然比；一致率

2）可靠性定义；影响因素

3）预测值 定义；指标：阳性预测值；阴性预测值

3. 筛检试验阳性结果截断值的确定 受试者工作特征曲线（ROC曲线）

第三节 筛检效果的评价

1.筛检效果评价阶段及研究方法

2.筛查项目评价内容及指标 生物学效果评价：病死率，死亡率

卫生经济学效果评价：成本效果分析；成本效益分析；成本效用分析

3.筛查效果评价中常见的偏倚

第八章 病因及其发现和推断

第一节 病因的基本概念

       1.病因及其与流行病学的关系

       2.病因与因果关系

       3.因果关系的多样性

第二节 病因学说与病因模型

      1.传染性疾病病因的三角模型

      2.病因的轮状模型

      3.健康决定因素的生态模型

      4.病因链

      5.病因网

      6.病因模型的比较

第三节 充分病因-组分病因模型

      1.新的病因观

      2.充分病因和组分病因

      3.充分病因-组分病因模型的应用

第四节 发现和验证病因

      1.发现病因的法则与方法

      2.穆勒的因果关系推论法则

      3.穆勒法则与流行病学研究设计

第五节 因果关系推论

      1.科学推论的一般原则

      2.评价单个研究的真实性

      3.综合所有证据的推论：希尔的病因推断准则

      4.综合所有证据的推论：系统综述

      5.病因推论的困难

第九章 预防策略

第一节 健康、影响因素及医学模式

      1.健康

      2.影响健康的因素

      3.医学模式

第二节 预防策略与措施

      1.策略与措施

      2.疾病预防

      3.健康保护与健康促进

第三节 国内外疾病预防策略与实践

      1.中国预防为主卫生工作方针的发展

      2.当代全球主要健康策略

      3.健康中国战略

第十章 公共卫生监测

第一节 概述

     1.公共卫生监测的基本概念

     2.公共卫生监测的目的与应用

     3.公共卫生监测的发展概况

第二节 公共卫生监测的种类与内容

     1.疾病监测

     2.症状监测

     3.行为及行为危险因素监测

     4.其他公共卫生监测

第三节 公共卫生监测的方法与步骤

     1.公共卫生监测的方法

     2.公共卫生监测的基本程序

第四节 公共卫生监测系统的评价

     1.监测系统的质量评价

     2.监测系统的效益评价

第十一章 传染病流行病学 

第一节 概述

1.定义

2.流行概况。

第二节 传染过程

     1.病原体

     2.宿主

     3.传染过程

第三节 流行过程

     1.基本环节

2.疫源地与流行过程

3.影响因素

第四节 预防策略与措施

1.预防策略

2.预防措施

3.传染病暴发、流行时的紧急措施

第五节 免疫规划及其效果评价

     1.预防接种

     2、免疫规划

     3.免疫规划的效果评价